绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT征象

目的　绞窄性肠梗阻为急腹症之一，病死率高，本研究旨在探讨绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT表现，提高术前CT诊断正确率。资料与方法　经手术证实为绞窄性肠梗阻的43例患者（研究组），同期搜集97例单纯性肠梗阻作为对照组，比较两组的CT征象，分析CT征象诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果　43例绞窄性肠梗阻中，肠扭转14例，腹内疝8例，闭孔疝4例，股疝17例。研究组CT表现为“鸟嘴征”43例，肠壁气泡4例，肠壁密度增高4例，肠壁强化减弱5例，“X征”8例，扩张肠袢壁增厚11例，肠壁内缘模糊5例，附属系膜血管扩张16例，闭袢16例，“漩涡征”13例，以上CT征象与对照组比较，差异均有统计学意义（P0.05、P0.）。诊断绞窄性肠梗阻敏感度最高的CT征象为“鸟嘴征”（.0%），特异度最高的CT征象为肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、“X征”，均为.0%。结论　“鸟嘴征”是诊断绞窄性肠梗阻最敏感的CT征象，肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、“X征”为绞窄性肠梗阻最特异的CT征象，扩张肠袢壁增厚、肠壁内缘模糊、附属系膜血管扩张、“漩涡征”、闭袢为绞窄性肠梗阻常见的CT征象。

肠梗阻；体层摄影术，螺旋计算机