用好这味药,调理全身气机

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今天提到的这味药，是达表、解毒、温散的上品，临床极其常用。没错，这就是桂枝。古书记载：“非桂枝无以达四肢而解肌”。为什么桂枝这么好用？徐书教授在几十年的临床中，用九个字总结了桂枝的功效。一起来看是什么吧——

.升大气

桂枝能补肝阳，补肝气。我们知道厥阴风木主气，以酸泄之，以辛补之，木性升散，酸味收敛，利于散发，故以酸泄木气之味。还有两句话，“肝苦急，急食甘以缓之”，故以小建中补肝；“肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之”，故用乌梅丸。

所以桂枝能升大气，当归四逆汤里面，桂枝能补肝气，升肝阳，升大气。这句话的主要病机是，当肝气郁的时候会造成脾寒，之后水湿下流会造成肾寒。肝郁，脾寒，水湿下流，肾寒，这是肝气不升最重要的表现。

所以，治疗很多肝气郁结的病时，不一定用柴胡疏肝散，那要实证才用，虚证则要补，是用辛味来补还是用酸味来补，要看具体的证型。

2.降逆气

张仲景的柴胡加龙骨牡蛎汤里面有桂枝，乌梅丸里也有桂枝，皆取其降逆气之效。比如，临床当中遇到肠梗阻的患者，肠梗阻的主要表现为痛、呕、胀、痹，四症当中以痹为主要矛盾，治疗大法主要是攻逐法，如大黄承气汤、厚朴三物汤等，但临床应用当中疗效并不满意。

徐书教授在临床中摸索发现，在上方基础上加入桂枝一味5～0g，效果就非常明显，它能解除痛、呕、胀、痹的一些症状。这也是跟张仲景学的，包括桃核承气汤为什么用桂枝？同样也是桂枝降逆气以达邪之效。古人云：“擅治气者，当调畅气机。”降中有升，升中有降，乃自然之道。

3.治邪气

我们都知道桂枝汤是治太阳表寒的，但治里时如建中汤、复脉汤都加桂枝。这是取桂枝既治表寒，又治里寒，且能达表，又可清除余邪之意。

读经典，做临床，这是医生们一生的追求，对每一味药性理解的最高境界，就是深谙其所有的药性药效。

方药：桂枝去芍汤合麻黄附子细辛汤加味。

桂枝20g，炙甘草5g，麻黄3g，附子7g，细辛5g，红参0g，麦冬0g，五味子0g，胎盘0g，仙灵脾30g，生姜7g，红枣6枚。4剂。

服药2周，胸闷减轻，继服个月，诸症消失。

?临证心悟

此证方用桂枝去芍加麻、附、细，大气一转，其气乃散。重用桂枝升大气，胎盘补五脏，疗心慌气短。

艾灸虽好，使用不当会伤身，这些常见误区得知道！

近年来，艾灸逐渐成了大众喜爱的保健项目，大街小巷中也冒出了很多理疗馆、艾灸馆。但是其中部分从业人员其实并非专业中医师，欠缺相关专业知识，导致许多患者接受了不规范的艾灸治疗，造成不少危害。

艾叶的主要功效

中医认为，艾叶具有温经止血、散寒止痛、祛湿止痒的功效。主要用于治疗以下三类病症：

.各种出血证。因艾叶性温，能温经止血，故最适宜用于虚寒性出血。

2.虚寒性腹痛。因艾叶能散寒止痛，暖宫助孕。

3.泻痢霍乱，妇女带下。因艾叶辛温散寒，苦温燥湿，故适用于泻下、带下属寒湿下注者。

艾灸常见误区

艾叶性温，加之火力之热，适合治疗寒性疾病。如果不熟悉艾叶的属性和功效，便容易走入艾灸的使用误区。通常来说，可能会存在以下误区。

过用艾灸

艾灸具有温阳散寒的功效，所以对外感风寒湿邪有一定的效果。需要注意的是，寒湿邪祛除后就应该及时停止，不可过用，否则会对人体产生不良反应。

笔者曾见过一患者感冒后出现鼻流清涕、打喷嚏等症状，到某艾灸馆接受艾灸和艾熏治疗。三天后流清鼻涕症状消失了，却出现了咽喉痛、口干舌燥的症状，艾灸馆工作人员不懂得中病即止的原则，让患者继续接受艾灸治疗，结果患者症状加重。医院治疗，专业医生诊察后考虑为艾灸过量伤阴所致，终止艾灸后予以养阴清热药物好转。

误用艾灸

因艾叶性温，对于实热证、阴虚证、湿热证等都应慎用或禁用。笔者曾见一位咳嗽患者因看到有人着凉后咳嗽经艾灸治疗好转，便也到艾灸馆去接受艾灸和艾熏治疗。不料艾灸一天后咳嗽不但没好转，反而加重，出现咳黄痰带血丝。

原来，这位患者咳嗽多日，已经出现口渴、舌苔黄腻、大便秘结、小便黄等肺热症状，不适合艾灸。但是因艾灸馆工作人员不懂得辨证论治，导致患者热象加重。

误认为艾灸包治百病

艾叶是一味常用的中药，与其他中药一样，以药性之偏来调理身体之偏，治疗疾病。但是有些人夸大其词，将艾灸包装成可治百病的灵丹妙药，导致很多百姓生病后不去正规医疗机构找医生治疗，而是选择在艾灸馆艾灸，最后浪费了金钱，又耽误了治疗甚至加重病情。建议读者朋友们艾灸之前一定要咨询专业中医师，科学艾灸。

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