出生46天的宝宝频繁吐奶险些丢命,罪魁祸

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桐乡宋先生

他哥哥小时候也吐奶，但并没有大碍，没想到他吐奶这么严重，差点丢了性命！

直到今天，宋先生的宝宝小星（化名）出生还不足两个月，医院住了近两个星期。20多天前，小星开始频繁吐奶，家人一开始没当回事，直到发现孩子发热才送去就医，而医生告诉他们，小星与死神只有一步之遥。

血清钾浓度只有1.31mmol/L

46天宝宝险丢命！

9月4日中午，市妇保院儿科病房里来了一个只有46天的小病患小星。当时，小星已处于嗜睡状态，反应差，双眼上翻，呼吸不规则，同时还伴有眼眶凹陷、皮肤弹性差、哭时泪少等中度脱水症状。更严重的是，小星的血清钾浓度只有1.31mmol/L。

市妇保院儿科病区主任张解宁

正常血清钾浓度应在3.5mmol/L-5.3mmol/L。1.31mmol/L，这是病房里有史以来最低的血清钾浓度了。低钾血症，轻者可出现四肢麻木感、食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘等，重者可直接使神经肌肉应激性降低，出现肌无力及心律失常，累及呼吸肌时而出现呼吸困难，危及生命，同时还会引发低钙血症、低镁血症、心衰、低氯性碱中毒、麻痹性肠梗阻等一系列并发症。

当时患儿已经出现了呼吸浅表、微弱、不规则的症状，可以说是跟死神只有一步之遥了。

“救，一定要努力救回来！”面对稚嫩的小生命，医护人员坚定信念要不遗余力地抢救，儿科、小儿外科、麻醉科等各科专家立即赶来会诊，共同商讨抢救方案。

罪魁祸首是“先天性肥厚性幽门狭窄”

刚出生没多久的孩子怎么会突然出现那么低的血钾浓度呢？

为了抢救小星，医生必须找到原因。经询问，宋先生仔细回忆后想起来：

小星出生20多天的时候就在家中出现了呕吐，表现为奶后1-2小时，喷射性吐出奶液。“医院看过一次，医生说没事，再加上我们家大宝小时候也吐奶，感觉还要严重，但也没事，所以我们也没有太重视。”宋先生说，9月3日晚，小星发起了烧，医院检查，医生让他们立刻去嘉兴妇保院，到这时，他们才意识到问题严重。

有了宋先生的描述，医生给小星做了B超检查，确诊他患了先天性肥厚性幽门狭窄，并引发了II型呼吸衰竭、消化道出血（应激性）、代谢性碱中毒、低钾血症等一系列并发症。

什么是先天性肥厚性幽门狭窄？

小儿外科副主任医师洪志华告诉记者，先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。“该病多见于婴儿出生后6个月内，呕吐为主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐，并伴发黄疸。这种情况采用幽门肌切开术是最好的治疗方法，疗程短，效果好。”

找到了病因，一切难题就迎刃而解了，医生对小星采取了补钾等纠正电解质紊乱的支持治疗。整整一天一夜，医护人员都在不停监测血糖、血钾、补液，小星的血清钾浓度开始慢慢上升，至9月5日上午升至正常值，直至4.6mmol/L。

情况稳定后，小星被立即转入小儿外科予以手术，后在PSICU（儿童外科重症监护室）监护治疗。

宝宝频繁吐奶可能是危险信号

今天，经过近两个星期的治疗，小星已经恢复了健康。

桐乡宋先生

想到差点失去他，我们还是觉得后怕。这次也给我们上了一课，孩子的事一点一滴都要重视，吐奶也不是小事，千万不可马虎大意。

医生提醒

宝宝频繁吐奶可能是危险信号。家长要分清宝宝是生理性吐奶还是病理性吐奶，如果是吃得过快、过多或者躺着吐，抱起来拍一拍，打几个嗝就不吐了，通过一些方法能够缓解的，通常是生理性吐奶。如果孩子吐得很严重且逐渐加重，往往呈喷射性呕吐，并出现体重不增长、腹胀、发热等情况，就要警惕先天性肥厚性幽门狭窄，要立刻就医。

南湖晚报

via.南湖晚报记者施兰通讯员陈美芳张绩

视频、图片由施兰提供

本期新媒体编辑黄清

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