小儿常见腹痛肠套叠

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天很冷了，咚咚咚，大夫快给孩子看看，肚子痛，一直哭，还吐了......

小儿肠套叠是临床常见病，发病年龄多在2岁以内，尤其是4-10个月的婴幼儿最多见，可能与婴儿的回盲部系膜固定未完善、回盲部游动度过大有关，也是导致婴幼儿发生急性肠梗阻的诱因之一。患儿多以急性腹痛、哭闹、血便等原因来就诊。

肠套叠定义：是指一部分肠管及其肠系膜进入临近肠腔的一种机械性梗阻。约占肠梗阻的15-20%左右。

套叠分型

按套入部位不同可分为

①回盲型：回盲瓣是肠套叠头部，带领回肠末端进入升结肠，盲肠、阑尾也随着翻入结肠内，此型最常见，占总数的50％～60％。

②回结型：回肠从距回盲瓣几厘米处起，套入回肠最末端，穿过回盲瓣进入结肠，约占30％。

③回回结型：回肠先套入远端回肠内，然后整个再套入结肠内，约占10％。

④小肠型：小肠套入小肠，少见。

⑤结肠型：结肠套入结肠，少见。

⑥多发型：回结肠套叠和小肠套叠合并存在，罕见。

典型表现

横断面呈现大圆套小圆的征象，即“同心圆”征和“靶环”征。

纵断面为多条纵形低回声带平行排列，呈“套筒”征。

超声的优势在哪里

实时超声检查诊断肠套叠具有特征性声像图表现，其准确率可达95％以上，是诊断婴幼儿原发性肠套叠首选的、简便安全的影像学检查方法。

当孩子发生不明显原因的腹痛时，一定要及时就诊检查。

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