产后康复有关腹直肌分离的事,一次说清

何为产后腹直肌分离症？

妊娠晚期或者腹壁肥胖者会使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹白线的位置向两侧分离，产后半年腹直肌仍然超过2cm，则称为产后腹直肌分离症。

为什么会发生产后腹直肌分离？

1.孕产妇因素：高龄（年龄≥35岁），肥胖，产前缺乏腹肌力量的锻炼，多产（多次妊娠），松弛素，剖宫产手术史或者腹部手术史，营养不良或营养过剩。

2.胎儿因素：巨大儿，羊水过多，多胎妊娠。

腹直肌分离的危害

1.漏尿

2.盆腔脏器脱垂

3.消化系统问题，如便秘

4.呼吸方面问题

5.腰背痛

6.骨盆过度

7.大肚腩，影响美观

腹直肌分离的症状

1.仰卧抬头起身时腹部中间呈穹顶样突起；

2.伴有腰背、耻骨联合处，甚至骶髂关节处的持续性疼痛；

3.伴有尿失禁；

4.严重者在弯腰时肚脐处会出现高尔夫球大小的突起（脐疝）。

腹直肌分离自查

正常：2指之内需改善：2-3指需就医：3指以上

划重点：如果两侧的腹直肌分离大于3指则属于比较严重的腹直肌分离，就可能引起疝气（小肠从腹壁突出到体外），需及时就医。

腹直肌分离训练

对于腹直肌分离小于2指的患者，可以在家进行肌肉的锻炼加强肌力，如加强腹直肌、腹横肌、腹斜肌以及臀肌的力量训练。

站姿收腹：中立位，吸气准备，呼气时腹部收紧，肚脐向腰椎靠拢，收紧腹部后维持4-5秒，然后放松休息4-5秒，再重复做，也可以贴墙站立做。

注意：不要用手臂推墙，身体主动靠近墙壁。尽可能的收紧腹部，腹部向腰椎及墙壁靠拢。10-15次/组，每天3-4组。

腹直肌分离症的物理康复法

对于较严重的腹直肌分离，则需采用物理康复疗法。

治疗原理：

1.采用不同频率和脉宽的仿生物电，对腹直肌、腹横肌、腹斜肌进行刺激，使腹部肌肉的兴奋性提高，唤醒因受损而功能暂停的肌肉的本体感受器。

2.使肌肉被动性收缩，使腹部主要肌群进行强化行治疗，达到锻炼腹部肌肉的目的，从而使分离的肌群恢复正常，同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的过度前倾。

3.电刺激还可以加速血液循环，同时使肌肉牵拉，放松背部肌肉，从而达到镇痛的效果。

注意事项：腹直肌分离的患者切记，一定不要做卷腹的动作，如仰卧起坐，避免穿紧身衣及带束腹带，尽量不要提举重物！！！这些动作不仅会加重腹直肌损伤，还会加重盆底肌的损伤！

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