关注老年肠梗阻防治
2016-10-25 来源：不详 浏览次数：次老年人由于体内脏器“老化”，肠道的消化、吸收、分泌、蠕动等功能容易紊乱而形成肠梗阻。肠道消化液分泌减少，肠蠕动无力，一些在老年人的胃肠道内不易被消化、未能顺利排出的食物残渣聚集成密结的粪块堵塞肠腔，形成食物性肠梗阻。
1、为预防食物性肠梗阻的发生，老年人应多选择易消化、含纤维素多的果蔬类食物，少食不易嚼烂、易形成团块的食物。食物烹饪要精细、利于咀嚼、便于消化吸收。老年人患习惯性便秘者较多，除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。
2、灌肠：可根据患者的年龄、梗阻原因及有无并发症，采用细肛管慢速滴入法，使灌肠液慢速滴入肠腔，以免一次进入大量液体增加心脏负担、产生不适感。同时适当延长灌肠液在肠道的停留时间。
3、老年人牙齿衰老脱落，影响咀嚼，加上肠蠕动功能降低，食物不易分解，就可能导致肠腔堵塞。所以，老年人更应加强清洗口腔，重视牙齿保养和修复。
4、急性期时应告诫患者卧床休息，减少消耗，尤其当血压不稳定，合并心脏病或诊断不明时。卧床患者，应按时翻身，协助患者肢体被动活动。病情稳定后，应指导患者尽早下地适当活动。有效活动可消除影响肠功能恢复的因素，改善肠麻痹，促进肠蠕动，改善全身血液循环。
5、消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病，消化道溃疡患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高，卧床不起的老人活动减少，肠道功能降低，食物性肠梗阻的机会也会增加。所以，治疗原发病，也是预防食物性肠梗阻的一个方面。
6、老年人肠道恶性肿瘤发生部位多位于结肠或直肠，且肿瘤生长缓慢，加之老年人胃肠道消化功能日趋衰退，既往多有慢性便秘史，因此当早期出现不明原因的腹胀、腹痛、大便习惯的改变及便血等症状时，往往忽略排便、排气障碍这一重要症状，特别是重视腹部隐痛、大便习惯改变、粘液血便等早期症状或出现不明原因的贫血、乏力甚至下腹部包块等现象，而易误认为肠炎或痔疮，较少会就医进行纤维结肠镜检查或钡餐检查，病情发展反复出现不完全性梗阻甚至出现急性完全性梗阻时，大多数已属晚期。因此，必要时要及时进行纤维结肠镜或钡餐检查，明确病因以早期诊治。
总之，老年肠梗阻具有发病急、变化快、病情重、并发症多、急诊率高等特点，高龄患者机体反应差，临床表现不典型，早期诊断较为困难，不应过分强调典型症状，应注意反复询问病史，认真体检，密切观察病情变化，必要时应多次行腹部平片及B超检查以尽早明确诊断。治疗应采取积极的态度，否则病情可能逐渐加重，甚至导致死亡。
健康肠道好管家！
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