年药学综合知识与技能划重点15

药学综合知识与技能

　　考点１：药学服务

①最终目的：提高人类生活质量

②服务对象：广大公众（所有人）

③基本要素：与药物有关的服务

　　考点２：药学服务尤为重要的人群

①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者

②患有多种疾病，需同时应用多种药品者

③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏性体质者、小儿、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、血液透析，听障、视障人士等

④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案者⑤用药后易出现明显的药物不良反应者⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者⑦药物治疗窗窄需做监测者

　　考点3：处方的性质

　　法律性、技术性、经济性

　　考点4：处方的结构

①前记：机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别床号、临床诊断、日期

②正文：Rp或R标示正文，分列药名、剂型、规格、数量、用法用量③后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学展业技术人员签名或加盖专用签章

　　考点5：处方分类

①普通处方：白色

②急诊处方：淡黄色，右上角标“急诊”

③儿科处方：淡绿色，右上角标“儿科”

④麻醉药品和第一类精神药品：淡红色，右上角标“麻、精一”

⑤第二类精神药品：白色，右上角标“精二”

　　考点6：处方书写规则

①清晰、完整，与病历记载一致

②每张处方仅限于一名患者的用药

③不得涂改，如有涂改应在修改处签名并注明修改日期

④年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日龄、月龄，必要时注明体重⑤化学药、中成药处方，每一种药品必须另起一行，每张处方不超过5种药，中药饮片单独开具处方

　　考点6：处方书写规则

⑥超剂量使用，应注明原因并签名

⑦除特殊情况外必须注明临床诊断

⑧开具处方后空白处划一斜线，以示处方完毕

⑨门诊处方一般不超过7日量，急诊不超过3日量，慢性病、老年病等特殊情况可以适当延长，需注明原因

　　考点7：用药适宜性审核-处方用药与病症诊断的相符性

①无适应证用药：流感使用抗生素；咳嗽使用阿奇霉素；Ⅰ类手术切口使用第三代头孢菌素

②无正当理由超适用证用药：坦洛新用于降血压；阿托伐他汀钙用于补钙；黄体酮用于输尿管结石；二甲双胍用于减肥

③不合理联合用药：小檗碱、蒙脱石散、地芬诺酯用于细菌感染性腹泻

　　考点7：用药适宜性审核-处方用药与病症诊断的相符性

④过度治疗用药：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药；无治疗指征盲目补钙；诊断为食管癌给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷

⑤有禁忌证用药：抗胆碱药、抑郁药和抗过敏药用于青光眼、良性前列腺增生患者；伪麻黄碱用于严重高血压患者脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎患者

　　考点8：四查十对

①查处方，对科别、姓名、年龄

②查药品，对药名、剂型、规格、数量

③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

④查用药合理性，对临床诊断

　　考点9：必须做皮试的药物

　　所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素类及其与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试

　　考点81：皮试注意事项

　　有些药品在给药后易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需根据情况在给药前进行皮肤敏感试验（简称皮试），皮试后观察15-20分钟，以确定阳性或阴性反应

　　

　　下列药物中，使用前无需皮试的是

　　A.苄星青霉素注射剂

　　B.抑肽酶注射剂

　　C.抗狂犬病血清注射剂

　　D.紫杉醇注射剂

　　E.普鲁卡因注射剂

　　考点10：药效学相互作用

①磺胺甲噁唑和甲氧苄啶合用可从多个途径阻断细菌叶酸的合成，增强抗菌效果

②临床某些特殊情况应用吗啡或哌替啶治疗肾绞痛或胆绞痛时，常合用阿托品增加疗效

③外周多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴）和左旋多巴合用，能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效

　　考点11：超常处方

①无适应证用药

②无正当理由开具高价药

③无正当理由超说明书用药

④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物

　　考点14：不合理处方

①不规范处方：书写不规范

②用药不适宜处方：适宜症不适宜，不用首选药物，重复用药，有配伍禁忌③超常处方

　　

　　A.无适应证用药B.用法、用量不适宜

　　C.有配伍禁忌D.有禁忌证用药

　　E.重复给药

　　1.患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计6.28×/L，诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5mgqdpo。该处方属于

　　2.患者，男，65岁，因腹胀，呕吐就诊，医师处方，甲氧氯普胺片20mgtidPo.该处方属于

　　3.患者，女，45岁，因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方：感冒清片2片tidpo，维C银翘片2片tidpo，该处方属于

　　考点12：后遗效应

　　巴比妥类、氨基糖苷类、奎宁等

　　考点13：肝药酶

①诱导剂：利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、尼可刹米、扑米酮、螺内酯、灰黄霉素、格鲁米特、甲丙氨酯

②抑制剂：胺碘酮、帕罗西汀、氟西汀、阿米替林、多塞平、丙米嗪、西咪替丁、异烟肼、红霉素、氯霉素、氯丙嗪、甲硝唑、咪康唑

　　

　　A.CYP2B6B.CYP1A2

　　C.CYP2C19D.CYP2C9

　　E.CYP2D6

　　1.奥美拉唑体内代谢的主要肝药酶是

　　2.右美沙芬体内代谢的主要肝药酶是

　　考点15：药品的存储温度与湿度

①室温：10℃～30℃

②阴凉处：不超过20℃

③凉暗处：不超过20℃并遮光

④冷处：2℃～10℃

　　考点16：影响药品质量的因素——环境因素①日光；②空气；③湿度；④温度；⑤时间；⑥震荡

　　考点17：需冷藏但不能冷冻的药物

　　胰岛素制剂、人血液制品、甘露醇、脂肪乳、双歧三联活菌制剂

　　考点18：我国新遴选入高警示药品的有

①茶碱类药物（静脉途径）；对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A胶囊、异维A酸片等）

②阿托品注射液（规格大于等于5mg/ml）

③高锰酸钾外用制剂

④凝血酶冻干粉

⑤注射用三氧化二砷等

　　

　　A.肾上腺素B.胰岛素

　　C.降钙素D.高锰酸钾

　　E.阿维A酸

　　1.对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是

　　2.需要在冷处贮藏的高警示药品是

　　考点19：一、二、三级信息

　　一级：研究结果、病例报道

　　二级：摘要、引文、索引、目录

　　三级：参考书、数据库、药典、处方集、临床指南

　　考点20：抗细菌药物PK/PD分类

①浓度依赖性：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等

②时间依赖性：β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物

　　考点21：不宜选用氯化钠注射液溶解的药物

　　多烯磷脂酰胆碱、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、氟罗沙星、哌库溴铵

　　考点30：不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物

　　青霉素、大多数头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂

　　考点22：氯化钾注射液使用注意事项

①稀释后静脉滴注，浓度一般不超过0.2%～0.4%②心律失常可提高至0.6%～0.7%

　　考点23～24：万古霉素、两性霉素B

　　万古霉素：静脉滴注时间控制在1小时以上，防止出现红人综合征两性霉素B：静脉滴注时间控制在1小时以上

　　

　　患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有

　　A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每0.5g万古霉素至少用ml溶媒稀释

　　考点25：静脉滴注过程中需要避光的药物

　　对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星

　　考点26：药品不良反应

①阿昔洛韦：急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害②利巴韦林：致畸、胎儿异常、肿瘤、溶血性贫血③人促红细胞生成素：纯红细胞再生障碍性贫血④肝素：血小板减少症、血栓并发症⑤长期使用头孢菌素：维生素K、维生素B缺乏

　　考点27：药物不良事件、新药上市后被召回或撤市的案件

①抗震颤麻痹药培高利特导致心脏瓣膜病

②治疗肠易激综合征的药物替加色罗存在严重的心脑血管不良事件风险③含钆造影剂用于肾功能不全者易引起肾源性纤维化和皮肤纤维化

　　考点28：用药禁忌证

　　加替沙星：糖尿病患者禁用

　　考点29：药物相互作用

①抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀：

　　与单胺氧化酶抑制剂（异烟肼、吗氯贝胺、司来吉兰等）引起5-羟色胺综合征，两药替代治疗一个间隔2周时间

②他汀类：

　　不宜与吉非贝齐、烟酸合用，否则易引起横纹肌溶解症

　　考点31：宜多饮水的药物

①平喘药：茶碱；②利胆药：苯丙醇、熊去氧胆酸；③蛋白酶抑制剂：茚地那韦；④双磷酸盐：阿仑膦酸钠；⑤抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒；⑥抗尿结石药：柳栎浸膏胶囊；⑦电解质：口服补液盐；⑧磺胺类药物：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑；⑨氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、阿米卡星；⑩喹诺酮类药物：培氟沙星

　　考点32：限制饮水的药物

①苦味健胃药、胃黏膜保护剂、嚼碎吞服的胃药

②止咳药：止咳糖浆、甘草合剂

③预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油、麝香保心丸

④抗利尿药：加压素、去氨加压素

　　

　　用药时宜限制饮水的药物是

　　A.胶体果胶铋胶囊

　　B.环丙沙星片

　　C.利托那韦片

　　D.苯溴马隆胶囊

　　E.阿仑磷酸钠片

　　考点33：不宜用热水送服的药物

①助消化药：消化酶

②维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C

③活疫苗：脊髓灰质炎糖丸

④含活性菌类的药物：乳酶生、整肠生

　　考点34：药物警戒信号通过评价后，可将事前检出的信号归类

①确认的信号——有明确的风险要采取措施以降低风险

②尚不确定的信号——有潜在的风险，需要继续密切监测

③驳倒的信号——并不存在风险，目前不需采取措施

　　考点35：药品不良反应报告原则：可疑即报

　　考点36：药品不良反应报告范围

　　对于上市5年内的药品：报告该药品引起的所有可疑的不良反应

　　对于上市5年以上的药品：报告该药品引起的严重、罕见、新的不良反应

　　

　　患者，男，62岁，无吸烟饮酒史，患高血压、高脂，血症数年，未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:ASTU/L，ALTU/L。排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常。一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为

　　A.很可能

　　B.肯定

　　C.可能

　　D.可能无关

　　E.待评价

　　考点37：引起药源性胃肠道损害的药物

①消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D

②恶心呕吐：硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、吡喹酮、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）

③肠蠕动减慢甚至肠麻痹：抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁症（丙米嗪、阿米替林）、抗组胺药（氯苯那敏）

　　考点38：用药错误的类型

　　处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误等。

　　考点39：妊娠妇女用药

①受精后3周至3个月是胚胎器官的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形

②胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染

　　考点40：妊娠期妇女用药分级

　　A级：各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、维生素D、枸橼酸钾、氯化钾等

　　B级：青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林、头孢菌素、克林霉素、二甲双胍、门冬胰岛素、对乙酰氨基酚、法莫替丁等

　　C级：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、莫西沙星、利奈唑胺、更昔洛韦、格列吡嗪、多潘立酮、美托洛尔

　　D级：伏立康唑、链霉素、甲巯咪唑、卡马西平等

　　X级：洛伐他汀、利巴韦林、米非司酮、缩宫素、甲氨蝶呤、前列腺素E1、碘甘油

　　

　　A.X级B.A级

　　C.C级D.B级

　　E.D级

　　1.对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是

　　2.卡马西平的妊娠毒性分级是

　　3.正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是

　　考点41：哺乳期妇女用药

①脂溶性高的药物易进入乳汁：地西泮

②碱性物质易进入乳汁：红霉素

③血浆蛋白结合率高不易进入乳汁：华法林

　　考点42：儿童用药

　　喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育

　　四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良

　　链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋，使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血

　　考点43：老年人用药

　　β受体阻断剂与沙丁胺醇合用，两者药效均会降低抗凝药物与抗血小板药物合用增加出血风险

　　钙剂与左甲状腺素钠可形成不溶性螯合物，两者吸收均下降

　　苯妥英钠可能与华法林竞争血浆蛋白结合位点，将华法林置换为游离型，其抗凝作用增强

　　红霉素会抑制辛伐他汀的代谢，导致他汀类相关不良反应发生风险増加

　　考点44：肝肾功能不全患者用药

①肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物

②肝功能不全者用药CTP分级：

　　A级：50%正常剂量

　　B级：25%正常剂量

　　C级：应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能改变影响或可进行有效监测的药物

　　考点45：腹膜透析患者用药

①磷结合剂类的钙剂：必须在进食时服用，否则无效②从透析液中丢失水溶性维生素B1、维生素B6、维生素C；应每日补充维生

　　素C1g，维生素B1和维生素Bmg

　　考点46：目前临床常用的免疫抑制剂

　　糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（CNI，如他克莫司、环孢素）、雷帕霉素靶蛋白抑制剂（mTOR，如西罗莫司）、嘌呤和嘧啶合成抑制剂（如吗替麦考酚酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤）等

　　考点49：免疫抑制剂使用原则

①采用免疫抑制剂联合用药方案

②遵循个体化的用药原则，制定个体化的用药方案

③由于存在个体的药动学差异，某些药物如CNI类需要通过监测血药浓度来调整用量

④ 　　考点47：治疗药物评价

　　有效性评价、安全性评价、经济学评价、质量评价

　　考点48：药物经济学评价

①最小成本分析：用于两种或多种药物治疗方案的选择②成本-效果分析：用延长患者生命时间等指标表达治疗目的③成本-效益分析：以货币为单位，评价治疗方案的经济性④成本-效用分析：效用指标是患者主观满意程度，主要是质量调整生命年（QALY）或者质量调整预期寿命

　　

　　下列分析方法中，不属于药物经济学评价方法的是

　　A.最小成本分析法

　　B.成本-效应分析法

　　C.成本-效用分析法

　　D.成本-效益分析法

　　E.成本-效果分析法

　　考点50：新药临床试验

　　新药按照《药物临床试验质量管理规范》要求必须经过四期的临床试验，即上市前要经过三期（I期、II期和III期）临床试验批准上市后还要经过IV期临床试验。

　　考点51：药物治疗方案制定的一般原则

　　安全、经济、有效、方便

　　考点52：急性咽炎和扁桃体炎用药指导

　　对乙酰氨基酚及其他非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）在成人患者中使用是安全的；儿童患者不建议使用双氯芬酸钠

　　考点53：红细胞计数（RBC）

①成年女性：3.5～5.0×/L；②成年男性：4.0～5.5×/L

　　考点54：血红蛋白计数（Hb）

①男性：～g/L；②女性：～g/L

　　考点55：白细胞计数（WBC）

　　4.0～10.0×/L

　　考点56：白细胞分类计数（DC）

　　中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)：0.50～0.70(50%-70%)

　　中性杆状核粒细胞：0.01～0.05

　　嗜酸性粒细胞：0.～0.05

　　嗜碱性粒细胞：0～0.01

　　淋巴细胞：0.20～0.40

　　单核细胞：0.03～0.08

　　考点57：尿沉渣结晶

　　尿酸盐结晶：常见于痛风

　　大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石

　　考点58：嗜酸性粒细胞减少

①疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒，大手术后、严重烧伤等应激状态②药物：长期应用肾上腺皮质激素、烟酸、甲状腺素等

　　考点59：糖化血红蛋白（HbA1c）

①测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平，可用于糖尿病的诊断

②高效液相色谱法：5.0%～8.0%

　　考点60：肝功能指标

①谷丙转氨酶（ALT）：成人＜40U/L

②天冬氨酸转移酶（AST）:成人＜40U/L

　　考点61～62：发热、用药期限

①定义：直肠温度超过37.6℃；口腔温度超过37.3℃；腋下温度超过37℃②对乙酰氨基酚（首选药）；阿司匹林（可能引起瑞夷综合征）：不用于儿

　　童病毒性感染引起的发热；布洛芬：镇痛作用最强，胃肠道反应最轻

　　解热镇痛药用于解热不超过3天，用于镇痛不超过5天

　　

　　儿童退热的用药选择和单次用量，正确的是A.对乙酰氨基酚25～50mg/kgB.对乙酰氨基酚10～15mg/kgC.阿司匹林30～60mg/kgD.布洛芬0.4～0.6g(12岁以上儿童)E.布洛芬20～30mg/kg(1-12岁儿童)

　　考点63：疼痛

　　非甾体抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期

　　对乙酰氨基酚和布洛芬为最常使用的解热镇痛药，对乙酰氨基酚几乎没有抗炎活性

　　由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解胃肠绞痛、胆道痉挛

　　

　　A.山莨菪碱B.布洛芬

　　C.麦角胺咖啡因D.卡马西平

　　E.吗啡

　　1.患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是

　　2.患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的治疗药物是

　　考点64：视疲劳

　　药物治疗：七叶洋地黄双苷滴眼液、人工泪液（玻璃酸钠）、抗胆碱能滴眼液（山莨菪碱滴眼液）

　　考点65：沙眼

①磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶

②硫酸锌滴眼液：能沉淀蛋白③红霉素眼膏：较强的抗菌活性④金霉素眼膏：使用3～4日症状未缓解时，应停药就医

　　

　　患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是

　　A.酞丁安滴眼液

　　B.利巴韦林滴眼液

　　C.磺胺醋酰钠滴眼液

　　D.硫酸锌滴眼液

　　E.醋酸可的松滴眼液

　　考点66：流行性结膜炎：酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液

考点67：流行性出血结膜炎：羟苄唑、利巴韦林

考点68：感冒非处方药

　　治疗成人感冒症状的有效药物仅限于非处方解热镇痛药、含或不含抗组胺药的减轻鼻充血药和锌制剂

　　治疗儿童感冒症状安全而有效的药物与成人不同。有效的药物包括解热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏

　　考点69：抗流感病毒药

　　抗流感病毒药物我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三类

　　考点70：咳嗽

①干咳、剧咳频繁咳嗽首选苯丙哌林；白天用苯丙哌林，晚上右美沙芬②胸膜炎伴有胸痛的咳嗽，无痰刺激性干咳用可待因

　　

　　患者，女，32岁，一天前发热体温39.8℃，全身乏力四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低，中性粒细胞比例低，该者患最适宜选用的药物是

　　A.利巴韦林片

　　B.奥司他韦胶囊

　　C.阿昔洛韦片

　　D.金刚烷胺片

　　E.齐多夫定片

　　考点71：腹泻

①补液治疗

　　口服补液盐（ORS）III比ORSII渗透压低，是腹泻治疗的补液首选

②肠黏膜保护剂和吸附剂：双八面体蒙脱石散

③益生菌（微生态制剂）：双歧杆菌三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂

④肠道动力抑制剂：洛哌丁胺

　　考点72：治疗便秘的用药指导与患者教育

　　急腹症、诊断不明的腹痛患者禁用泻药

　　服用阿片类药物治疗的同时必须制定通便计划

　　比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触

　　连续使用硫酸镁可引起便秘，甚至出现麻痹性肠梗阻，停药后可好转

　　乳果糖可导致结肠PH下降，可能引起结肠pH依赖性药物的失活

　　考点73：消化不良的治疗

①胆汁分泌不足或消化酶缺乏：复方阿嗪米特肠溶片

②餐后不适综合征：多潘立酮、甲氧氯普胺

　　考点74：多潘立酮不良反应

　　严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速

　　

　　A.复方阿嗪米特肠溶片

　　B.奥美拉唑肠溶胶囊

　　C.蒙脱石散

　　D.干酵母片

　　E.诺氟沙星胶囊

　　1.患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物

　　2.患者，男，28岁，外出进餐后出现腹泻，一日6次，水样便，无发热和腹痛症状。宜选用的药物是

　　考点75：肠道寄生虫病

　　阿苯达唑、甲苯咪唑（杀虫）：广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效

　　枸橼酸哌嗪（驱虫）：麻痹虫体肌肉的作用

　　噻嘧啶（驱虫）：对肠道寄生虫具有神经-肌肉-阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹（与哌嗪不能合用，拮抗作用）

　　伊维菌素（杀虫）：破坏神经递质-酪氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡

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