急性阑尾炎围手术期护理

1.术前护理：1.1同普外科手术前护理常规。1.2同情安慰病人，认真回答病人的问题，解释手术治疗的原因。1.3禁饮食并做好术前准备，对老年患者应做好心、肺、肾功能的检查。2.术中护理：2.1患者入手术室后做好核对姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术方式等。2.2术前巡回护士向患者介绍手术的知识，协助患者安排手术的合适体位。2.3准备好各种手术器械，术中严密观察生命体征的变化，清点器械。2.术后护理：3.1按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。3.2抗感染。3.3饮食护理：术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食，但l周内忌牛奶或豆制品以免腹胀.同时1周内忌灌肠和泻剂。4.4早期活动，鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。三.并发症预防及护理1.腹腔内出血：常发生在术后24小时内，手术当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现或腹腔引流管有血被流出，应立即将患者平卧，快速静脉补液做好手术止血的准备。2.切口感染：表现为术后4～5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生索、理疗等治疗，如已化脓拆线引流。3.腹腔脓肿：术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等应及时与医生联系进行处理。4.粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。四.健康教育：1.经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉，生活规律、劳逸结合，避免形成慢性阑尾炎或防止慢性阑尾炎急性发作。2.阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后作阑尾切除术。3.如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。