二胎来了，想剖后顺的妈妈必看
2016-12-7 来源：不详 浏览次数：次老二想想比计划提前了几个月在我的肚子里安营扎寨，恰好在这个期间我了解到剖后顺的信息。原来剖腹产后是可以顺产的！这个消息让我兴奋不已，当即我就决定要努力去实现这个愿望。在实现的过程中，随着分娩知识的不断更新，我也在不断的更新我的分娩目标。孕程过半时我完整的分娩目标变成了“疤痕子宫基础上实现一场纯粹温柔的自然分娩”。孕期的后半程我几乎在把这个分娩愿望当成一个项目来进行推进。
我不太想和大多数产经一样，去详细描述冗长的待产与生产细节，而是想通过三个关键词来介绍我的经验。三个关键词分别是“剖后顺”、“自然分娩”以及“温柔分娩”。
剖后顺
这个部分算是科普一把吧，因为知道剖后能顺产的人真心不多，但是随着二胎政策的开放，越来越多的女性将面临这个问题，这与其说是一个医疗问题，不如说是自己人生态度的抉择。你是愿意什么事都随大流，把决定权交给别人；还是收回决定权，展现自己的力量？
当我看到满足剖后顺的硬性条件时，我就知道我应该能成功。（如果符合下面的情况，就可以考虑剖后顺：1、你只有一个低位的垂直的切口瘢痕，或者1-2个低位水平切口瘢痕；2、之前的剖腹产原因是诸如胎儿过大、产程停滞、臀位或胎儿窘迫等属于上次怀孕特有的原因；3、你上次剖腹产是在宝宝体重预计正常的情况下因为过期妊娠而做的选择；4、你上次剖腹至今有超过18-24个月。）
我只有一个低位横切口，这个建议翻看上次生孩子出院的出院证明，确定你是低位横切口。子宫的切口和腹部切口不是一回事，需要确定的是子宫的切口，有可能子宫是低位横切口，但妈妈腹部切口依然是竖的。所以最好能看到文字的诊断书，如果自己手头没有，医院调出手术记录。
我上次剖腹产的原因是边缘性前置胎盘，这属于上次孕期特有的问题，这次孕期不存在。
上次怀孕宝宝是早产，如果足月生产的话预计体重会有7.5斤左右，所以这次孕期我需要控制自己与胎儿的体重。我的目标是自己的体重增长控制在18-20斤左右，宝宝的体重控制在6.2-6.5斤左右。整个孕期我都保持低糖饮食，用杂粮取代精粮，并且保持活动，到了孕晚期几乎每个都保持1小时左右的步行。最后我成功的按照计划控制了体重，整个孕期增长了18斤，宝宝出生体重6.1斤。
两次生产的时间的将间隔3年4个月，这个年限是疤痕子宫弹性最好的年限。并不是间隔时间越长越好，因为疤痕处的组织会纤维化，反而容易破裂。
关于剖后顺子宫破裂的问题，医院拿来吓唬孕妇的借口，但其实子宫破裂的风险很低。医院没有医生支持剖后顺，他们很害怕我的子宫破裂，而由于手术室与产房在两栋楼，他们院没有5分钟内实施抢救的能力，但我很坚持，因为我知道我的子宫不会破裂，我不会打没有把握的仗。下图是我发给护士长的，我的分析得到了她的肯定。
很多人都劝我直接剖了算了，因为剖后顺的风险太大，我想说，那是因为你们没有了解剖后剖的风险。对于我来说，我不愿意承担剖后剖的风险，所以我才要努力实现剖后顺。并没有证据表明常规的重复性剖腹产一定比剖后顺更安全，相比剖后顺，剖后剖的妈妈感染的风险更高，更容易产生粘连，肠梗阻，慢性疼痛，异位妊娠和胎盘的问题。产后出血的风险更高，由于剖腹产而积累的胎盘问题，严重时甚至需要输血。
在国外剖后顺的成功率很高，而且很常见，在中国却很难推进。我想这里面有几个原因：
1、中国的医疗资源有限。平均一场剖腹产手术的用时最多半个小时，就算加上前期的准备最多也就才2个小时左右，而且手术的节奏、用时、用人都是可控的。相比顺产，这可省资源多了！顺产无论是产程、用时、用人都是不可控的，而且平均花费时间估计在18个小时左右。从医疗资源来看有计划的剖腹产确实能省资源，还不谈剖腹产手术收费更高。所以中国的腹剖产率是全世界最高的。可是我不愿意因为中国的医疗现状而牺牲自己的利益，医院来说，我这只是众多患者中的一个，而对我自己来说，我就是%，所有出现在我身上的后遗症都只能由我自己来承担，我明明可以有更好的选择，所以我要动用一切资源来实现剖后顺。
2、医院只能做万全考虑。医院已经不是考虑如何才能更好的解决身体层面的问题，而是考虑如何不让自己承担风险。所以他们做出的建议只能确保安全，而不是最佳解决方案。
当我思考了这么多，我也深深的接纳了长沙没有痛医院。我也想过关于万一子宫破裂的问题。我认为如果真的破裂了，那就是命运。如果命运里走不过这个砍，那么即便还是剖，也可能会发生意外。
自然分娩
纯粹的自然分娩就是指完全无医疗干预的分娩。在这个过程中把自己当做是动物，而不是拥有高度文明的人类，我相信每位女性都有自己生孩子的能力，我也不例外。我只是生孩子，不是病人，所以我不要医疗干预。
最常见的医疗干预就是内检、催产素、吸氧、无痛。虽然这些看似都是对自己好的，貌似是在帮助自己生孩子，但其实它们都在影响身体本能释放的激素，它们在一定程度上影响的产程了进展，加俱了自己的痛苦。
在这个部分，我花了很多医院会做什么，自己可以做什么，老公可以做什么，并且指定了自己的分娩计划书，明确自己的需求。这个部分推荐以下内容：
1、《西尔斯怀孕百科》里面对每个产程可以做什么有着非常详细的介绍。
