医疗技术惊险17个月小儿满腹珠玑

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惊险！17个月小儿“满腹珠玑”！误吞17颗玩具磁珠紧急手术取出保住性命》

谨防异物吞咽！

日前，一名仅17个月大的患儿误吞了哥哥的玩具磁珠，而且一吞就是整整17颗！医院普外科医生的紧急救治，最终通过手术有惊无险地取出了全部磁珠。经治疗后，患儿生命体征平稳，正在恢复中。专家提醒，暑期已至，家有儿童的家长要注意看护，谨防异物吞咽。

刚满17个月的林林（化名）两周前开始呕吐，喝奶吐奶，喝水吐水，急坏了孩子父母，医院看医生，吃了药稍微好点了，可几天后又开始呕吐，肚子也胀起来了，也不拉便便了，父母立即带医院就诊，医生做腹部平片检查发现林林肚子里竟然“满腹珠玑”!情况危急，必须立即手术。在手术中，医生发现林林的多处小肠已经通过磁珠紧紧地黏附在了一起，最终从他体内完整取出17颗小磁珠。林林因未及时就诊，即使经过3个小时的手术，仍然切除了部分坏死穿孔的小肠，才保住了小命。“腹中藏珠”让孩子爸爸妈妈后怕不已。

医院普外科刘江斌教授介绍说，儿童消化道异物的患者中，70%至80%的患者是年龄15岁的儿童，其中1-3岁儿童发病率最高。在国外，从其消化道中取出的最常见异物是硬币；而在国内取出的最常见异物是鱼骨。但是近年来，儿童吞食纽扣电池和强力磁铁的案例数不断增长。原因可能是玩具和家用小器具使用这些类型电池的数量不断增加，意味着许多家庭内都可以看到这些电池。

儿童吞食纽扣电池和强力磁铁较为危险，因为碱性电池的腐蚀作用可能会导致消化道侵蚀或穿孔，碱性电池的电解质（由氢氧化钾浓缩液构成）会泄漏，并且由于蛋白质和胶原蛋白溶解、脂类皂化和组织细胞脱水，这会导致液化性坏死。强力磁铁会引发严重的可能危及生命的并发症，尤其是在吞食多块磁铁的情况下，磁铁会穿透肠壁彼此吸引，从而导致肠壁缺血和穿孔。上文提到的林林便是遇到了这样的危机。

林林吞下的17颗磁珠

大多数吞食的异物穿过消化道时并无症状表现，仅会造成轻微的黏膜损伤。10%至20%的吞食异物病例需要非手术干预，但是1%或以下的病例可能会出现严重的并发症（如肠梗阻、穿孔、严重出血、脓肿形成或败血症），需要立刻进行手术干预。

医生提醒家长，吞食异物的孩子非常多，其中1-3岁的孩子最多，因为这个阶段的孩子对各种物品都非常好奇，如果家长疏于看管，容易发生意外情况。一旦发现孩子吞食了异物，医院进行救治。医院途中不要让孩子进食，包括饮水，同时要尽量让孩子保持安静。避免出现林林类似的情况，幸运的是经过麻醉科，普外科，护理部等多方努力，林林目前病情平稳，正在恢复中。