乙状结肠癌伴肠梗阻多学科联合会诊避免患者

近日，一位64岁的李大爷来我院就诊，李大爷患有乙状结肠癌并伴有肠梗阻，医院治疗，说是要进行二次手术，治疗该类结肠癌并梗阻的传统手术方法，是先行I期手术：肿瘤切除术并结肠造瘘术，而后再行II期手术，即造瘘肠管还纳术。二次手术不仅创伤大，恢复慢，发生并发症的可能性大，而且大大降低了病人的生活质量。李大爷的家人不想让他遭受这么大的痛苦，于是转到我院进行治疗。

镜下可见

入院后通过完善各项化验、B超、肠镜、影像等检查，初步诊断为：结肠癌、不全肠梗阻、高血压3级。

为了尽快给患者制定最佳治疗方案，消化科吴勇主任立即请示启动多学科联合会诊(MDT)。邀请伍冀湘(普外科)、麻醉科、输血科等多位专家为病人进行了联合会诊(MDT)。

MDT会诊意见：先行肠道支架置入术待肠道清洁后，行3D腹腔镜乙状结肠癌根治术;

为了缓解病人痛苦，消化科吴勇主任为其行肠镜下肠道支架置入术缓解肠梗阻，待肠道准备好后，直接行肿瘤切除手术。由于人体肠壁本身较薄，肠管曲折迂回，支架置入及精准定位难度很大。凭借丰富的临床经验，内镜中心团队在肠镜直视下顺利置入支架，并释放成功，患者肠梗阻症状解除。

随后，在麻醉科的默契配合下，由伍冀湘院长主刀的手术团队顺利完成了此次3D腹腔镜下乙状结肠癌根治术手术。

支架置入

支架置入影像据吴主任介绍，结肠癌是影响人类健康的第三大常见癌症，而肠梗阻是结肠癌最常见的并发症之一，因此这样的病例在临床中并不少见。对于早期结肠肿瘤合并肠梗阻的患者，肠道支架可解除肠梗阻这个燃眉之急，并为进一步根治手术争取了机会。对于结肠癌晚期伴远处脏器转移，或者有严重基础疾病，失去最佳手术机会的患者，支架置入术能够使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，缓解痛苦症状，提高生活质量。另外，这项技术还具有创伤小、花费少的特点，小支架可以发挥大作用，是结肠癌梗阻患者的快速生命通道!

我国结直肠肿瘤的发病率逐年增高，但结直肠癌诊治水平与世界先进水平相比，有较大差距。结直肠癌作为一种全身性疾病，仅依靠单一学科和单一治疗手段无法治愈，需要多学科医生的通力合作，才能治愈或延长生命。

多学科联合诊疗模式(Multi-DisciplinaryTreatment简称MDT)，是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、医院的共同提高。MDT实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量。从根本上降低医疗费用，大大改善患者就医体验。

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