带你了解化疗药物长春新碱

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长春新碱是如何研发出来的？

长春新碱是从长春花中提取的一个生物碱，长春花原产自马达加斯加，年左右民间流传长春花可治疗糖尿病，但未得到科学家证实，加拿大著名医学家罗伯特（RobertNoble）为验证这一结果，将长春花提取液注射到小白鼠血液中，发现其没有降低血糖的作用，却意外发现“长春花中的成分能杀死白细胞”。年罗伯特与另一位化学家CharlesBeer在长春花中提取出长春碱（Vinblastine），年长春新碱（vincristine）被分离出，很快作为单药应用于白血病的治疗中，也迅速成为儿童白血病的核心化疗药物之一，特别对急性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤等有良好的效果。02

长春新碱抗肿瘤的机制是什么？

众所周知，许多癌症都是由于肿瘤细胞的无限增殖所致，而长春新碱可干扰肿瘤细胞周期的有丝分裂过程，抑制细胞的分裂与增殖。具体来说，长春新碱选择性集中在癌组织中，抑制所有癌细胞的分裂，使增殖的癌细胞同步化，再通过其他抗肿瘤药物杀死癌细胞。但剂量达到一定程度后，疗效不再增加。03

长春新碱在体内是如何发挥作用的呢？

长春新碱通过直接静脉给药进入全身循环，然后在肝脏代谢，产生抗肿瘤效应。给药后迅速分布于各组织，神经细胞内浓度较高，但很少进入大脑，主要随胆汁进入肠道通过粪便排出。04

长春新碱的不良反应有哪些？

（1）神经毒性：因长春新碱在神经细胞中浓度较高，故其主要的副作用为神经毒性，最常见的症状为手指和脚趾的感觉异常，严重者出现下肢无力、瘫痪及肌肉疼痛。临床中可通过使用B族维生素预防神经毒性。

（2）骨髓抑制：必要时予升白药治疗，同时注意预防感染。

（3）电解质紊乱：稀释性低血钠：可通过补充高张钠、利尿来治疗。

（4）胃肠道反应如出现便秘，麻痹性肠梗阻等：需要让宝宝保持当活动，增加胃肠蠕动，必要时可予乳果糖通便、灌肠、静脉营养等治疗。

（5）静脉刺激：皮下漏出可至局部坏死，通过PICC推注可避免此副作用。

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特别提醒

长春新碱是从长春花中提取，但千万不要私自采摘长春花煲汤或者煎药给患白血病的小朋友喝，因为，如果控制不好剂量，除了会造成小朋友白细胞和血小板减少之外，还可能导致孩子肌肉无力、四肢麻痹、瘫痪、肠梗阻、呼吸困难等症状，严重时会危及生命。

张亚芥

医院，小儿血液科和普内科，住院医师，安徽医科大学硕士研究生毕业。主要从事儿童血液肿瘤和呼吸系统疾病的诊治。发表学术论文7篇。

书写

张亚芥医师

校对

杨丽华主任

审阅

杨丽华主任

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