犬肠套叠的诊断与医治

2016-9-6 来源：不详浏览次数：次

肠套叠是指一段肠管连同肠系膜套入邻接的肠管内，致使肠腔闭塞，消化性能障碍，局部肠管产生淤血、水肿乃至坏死的一种疾病，多发生于盲肠套入结肠或小肠套叠。幼龄犬猫多发。

是由于相邻肠管蠕动性或充盈度不一而至，任何能引发肠蠕动促进的刺激都可能引发肠套叠。

（1）饮用冰冷水，或采食冷冻食品；

（2）肠道寄生虫刺激；

（3）肠道异物或炎症刺激

（4）餍饫后剧烈运动如奔跑、跳跃等，因惯性作用使得充盈肠管突入邻近空虚肠管；

发生于小肠（空肠、回肠）的肠套叠和肠梗阻示意图

（1）腹痛：突然腹痛，高度不安，乃至卧地打滚；若后期肠管坏死时，腹痛减轻

（2）排粪异常：病初排稀粪，粪中常混有多量粘液、血丝，严重时可排出黑红色稀粪，后期排粪停止；

（3）呕吐：小肠套叠时，常有呕吐；

（4）食欲废绝；

（5）触诊：可摸到如香肠状的肠管，短的约4~px，长的可超过px，指捏该肠管，疼痛明显，手感坚实而不硬，而套叠部周围肠管空虚、松软；

（6）精神沉郁，若继发肠炎、肠坏死或腹膜炎时，体温升高；

异物性肠梗阻与肠套叠示意图

肠套叠图解

（1）症状诊断：根据呕吐、腹痛、血便及触诊感觉有香肠状肠段可做出初步诊断；

（2）实验室诊断：X线造影检查，可见造影剂在套叠部位受阻影象。若运用腹腔镜检查更有助于确诊本病；

肠套叠手术医治：套叠肠段增粗，肠壁淤血、坏死

尽早手术整复，以避免套叠时间过久致使肠管坏死。

（1）守旧疗法：早期可用温水或肥皂水深部灌肠，然后将其后肢抬高，同时用手推拿腹部，以增进肠管复位；

（2）手术整复：

a)动物全身麻醉，仰卧保定；

b)切开腹壁后手进入腹腔寻觅到并取出套叠肠段，一只手握住套叠肠管外层，另外一只手将套入的肠管轻轻拉出，若产生粘连时需谨慎牵拉，以避免肠壁破裂，若肠壁严重粘连和坏死，则须切除该段肠管并进行断端吻合术；

c)将整复或吻合后的肠管还纳腹腔，连续缝合腹肌与腹膜，结节缝合皮肤切口

d)注意：术后1~2d内常有肠套叠复发现象，临床应有足够的斟酌；

术后护理：对单纯整复肠管的病犬少许饲喂，而对接受肠管吻合术的患犬应禁食3d，每天投服庆大霉素注射液2~4ml，静脉滴注10%葡萄糖溶液和复方生理盐水，并按体重加入适当的氨苄青霉素或庆大霉素等。3d后饲喂饲喂糖盐水或少许流质或柔软食品，10d后逐步转为正常饲喂。